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原创 3岁宝宝突发面瘫,原因竟是因吹冷风?

发布: 2020-01-16 00:00 | 来源:网络转载 | 作者:admin | 查看:

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  谈到面瘫,相信大多数人第一个想到的是成年人,尤其是老年人。但最近湖南省儿童医院神经内科已收治了十多例面瘫患儿,医生表示:

  面瘫可以出现在各个年龄层中,而小儿神经发育不完善,更容易出现面瘫。

  前段时间,长沙3岁女童安安周五从幼儿园回家后,就出现了嘴角歪斜的情况,起初家长以为孩子在故意扮鬼脸,或不小心撞到了面部疼痛的原因,直到发现孩子症状越来越严重时,这才赶紧送往医院。

  经过详细检查,医生确诊安安是面部神经麻痹,也就是我们平时所说的面瘫。

  医生解释说,每年入冬后,就会进入面瘫的高发期,这是因为上呼吸道感染和冷风刺激引起的。

  呼吸感染我可以理解,但是「冷风刺激」这个原因,难道不是坊间的流言么?

  嘟妈瞬间想到的是,小时候,不管冬天还是夏天,只要一睡觉,嘟妈的姥姥就要关窗户,说是怕着凉受风,担心会面瘫。

  但是,吹冷风真的是会导致面瘫吗?

什么是贝尔麻痹?

  小女孩安安患的是特发性面瘫,也叫贝尔氏麻痹。在国内,特发性面神经麻痹等同于贝尔麻痹,但在国外,二者是有一定的区别的。

  特发性面神经麻痹是找不到具体原因的。而部分贝尔麻痹是可以找到明确的导致发病的病毒感染的。

  一般认为,贝尔氏面瘫是因为一侧面部肌肉的神经肿胀和发炎的结果,或是病毒感染后的反应。这些病毒包括:

  • 疱疹和生殖器疱疹(单纯疱疹)
  • 水痘和带状疱疹
  • 传染性单核细胞增多症
  • 巨细胞病毒感染
  • 呼吸系统疾病(腺病毒)
  • 德国麻疹(风疹)
  • 腮腺炎(腮腺炎病毒)
  • 流感(B型流感)
  • 手足口病(柯萨奇病毒)

  当孩子感染上述病毒后,可能就会出现贝尔氏面瘫症状,这也是为什么大部分贝尔氏面瘫的孩子都有过感染史。

  除了感染因素外,以下三类人群也是贝尔氏面瘫高发人群,更需要注意:

  • 孕期,特别是怀孕的第三个月,或是在分娩后的第一周;
  • 有糖尿病;
  • 有家族史,贝尔氏面瘫可能有遗传倾向

  贝尔麻痹导致的面瘫多为单侧面瘫。表现为突然出现面部肌肉暂时性的麻痹,微笑时面部不对称,嘴角向一面;歪闭眼时,眼睛无法完全闭合。除此之外,也可能会出现耳痛、眼痛、视力模糊等情况。

  不过,值得一提的是,大多数贝尔氏面瘫患者的症状只是暂时的,在发病后的2~4周内就会好转,3~4个月后完全恢复。只有极少数的人终生会伴有贝尔氏面瘫的症状。

  一旦患过一次贝尔氏面瘫,很少会再次复发

吹冷风真的会导致面瘫吗?

  不光是坊间流传,就连很多新闻报道也是说孩子面瘫和吹冷风有关系,甚至不少医生也说,冬天冷风对面神经的刺激,也是会引起面瘫的反应。

  但是,吹冷风真的会引起面瘫吗?

  嘟妈在找资料的过程中,发现还真有人通过评估希腊西北部阿尼纳州的温度、湿度和气压等气象参数变化与贝尔氏面瘫发病率关系,做过类似分析。

  结果很遗憾,无论是贝尔氏面瘫与每一个不同气象参数之间,还是与特定天气之间,都没有任何显著的相关性。

  他们接着研究冷冻是否会导致贝尔氏面瘫,霍索米研究了蒙古沙土鼠面神经鼓室部冷冻后的组织学变化,值得注意的是,95%的标本表现出面瘫。

  不过,它们是在冻后36小时表现最为明显,冷冻后35天面部神经恢复正常。

  此外,学者还研究了冰对面神经功能的影响,以揭示低温诱导的血管收缩,在血压发病中的作用。结果发现,冰对神经血管生理性血管舒缩调节没有显著影响。

  Zealear等人(1995年)把猫和狗暴露于冷空气中后,研究冷空气与贝尔氏面瘫的关系,结果没有证据表明冷空气对面神经功能有任何显著影响。

  因此,只要不把脸放在极其冷冻环境下冻36小时,其实没什么关系。

面瘫的病因

  除了特定性面瘫外,面瘫还包括先天性面瘫和外伤性面瘫。

  先天性面瘫分为先天性二侧面瘫和先天性一侧面瘫。

  先天性二侧面瘫,在临床上罕见,很少单独发生,大多伴有神经的异常,不过病因尚不能肯定。

  之前,有学者认为脑干内的外展神经核和面部神经核发育不全导致,之后,又有学者认为是先天性面部肌肉发育不全而使面部动作缺失,并非是神经核的病变,不过这两种情况均由婴儿的尸检中得到佐证,因此目前病因不明。

  先天性一侧面瘫又分为先天性周围性面瘫,先天性部分性面瘫。先天性周围性面瘫病因与先天性二侧面瘫相似,常常伴有其他器官畸形,也常有家族史。

  先天性部分性面瘫,是指哭时面部不对称、先天性一侧下唇麻痹,针对这种疾病,有人认为,一侧下唇麻痹并没有功能上的障碍,也没有明显的美容师的缺陷。

  如果孩子尚年幼,不需要治疗,但若儿童或成人有严重不对称症状,可以考虑手术治疗。

  外伤性面瘫比较普遍,因为目前各种意外因素、颈部手术增多,面部神经损伤就会表现得很明显。特别是在婴儿及年幼儿童中,面瘫的发病率也有所增高。

  主要原因有产伤、钝性或穿通伤、医源性外伤等。

  不过,只有钝性或穿通伤、医源性外伤可能需要手术治疗,一般产伤不需要手术治疗。



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