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生完二胎 她急需肾移植

发布: 2020-01-16 00:00 | 来源:网络转载 | 作者:admin | 查看:

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生活有时是无情的,但上帝在关上一扇门的同时,也会打开另一扇窗。

自从被确诊为尿毒症后,张女士便辗转多家医院治疗,医生最终给出的治疗方案是肾移植。肾源稀缺加上昂贵的治疗费用,让一家人陷入困顿,没想到和父亲肾源配型成功。“当她生病了,爱人、父母以及公公婆婆都毫不犹豫来配型了。”浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙大二院”)泌尿外科肾移植中心主任肖家全向记者介绍说。

  产检这项指标异常没有重视 没想到后续结果这么严重

  张女士今年29岁,河南人,几年前学校毕业后,她顺利地在当地一家单位上班,并与邻村小伙相恋结婚。婚后3年,张女士为可爱的家庭带来了一个新生命,一家三口生活得其乐融融。转眼又过了2年,张女士又怀上了第2个宝宝,一家人又为一个新生命的到来兴奋不已,张女士按常规定期进行孕期检查。

  在怀孕8个月时,例行产检中发现尿液中有蛋白尿,当时张女士自我感觉良好,没有重视,检查医生认为可能与怀孕有关,建议生育后进一步检查。宝宝如期降临后,再次检查发现蛋白尿依然存在,而且越来越重,血肌酐等指标也超标,肾功能开始有所影响。当地医院确诊为慢性肾小球肾炎。

  一开始,医生建议进行药物控制,但是随着时间的推移,单凭药物治疗效果已经不太理想了,张女士的肾功能越来越差,浑身浮肿、头晕、乏力等症状越来越明显。2019年6月,医生给出了尿毒症的诊断。

  “尿毒症”三个字,给了这个家庭重重一击。幸福的生活仿佛才刚刚开始,没想到就要跌入谷底。

  原本至少要等待两年才能有肾源 幸运的是父亲配型成功

  对于张女士来说,最好的治疗办法是肾移植。然而经过多次医学咨询后,一家人骤然陷入困境。且不说稀缺的肾脏来源,即使侥幸有肾源,高昂的手术费用以及今后每年不菲的维护费用也足以压跨这个收入普通的家庭。医生建议试试亲属配型。因为一方面可以迅速解决肾源的问题,另一方面,亲属肾移植效果佳,后期维护费用低。家人马上聚在一起召开家庭会议。张女士的爱人、父母以及公公婆婆听了都同意这个方案。

  家庭内部就亲属捐肾方案定下来后,下一步就是由谁捐献,也就是配型的问题了。经过当地医生推荐,张女士一家来到了浙大二院泌尿外科肾移植中心,求助于肾移植专家肖家全主任医师。爱人、母亲以及公公婆婆都不符合条件,张女士还有个弟弟,年仅5岁,也不符合捐肾条件,经过缜密的化验检查以及配型,结果指向了其父亲,也就是张女士与其父亲配型成功。

  肖家全表示,在常规情况下,肾移植的患者至少要等待两三年才能得到匹配的肾源。相比尸体肾,活体肾移植有几个优点:供肾的质量好,因为取肾过程是经过充分准备的,供者手术前就可以做好全面的检查。供肾质量好,自然肾脏维持的时间就长了。目前,尸体肾移植5年生存率达到70%以上,活体肾移植生存率更高。另外,总体费用低,大大减轻家庭经济负担。

  虽然还有个年幼的儿子,但是52岁的父亲还是毅然决定为女儿捐肾。“我国对于活体肾移植有严格的条件,需要完成复杂的审批手续,为了办好手续,患者父亲前前后后回了好几趟老家。”

  经过前期医院充分的准备,严格的论证,11月25日,亲属肾移植手术如期展开。手术分两个手术间同时进行。一间手术室给父亲进行腹腔镜下的取肾手术,另一间手术室给女儿进行肾移植手术。结果两个手术均非常顺利。术后第一天,张女士的尿量达4500ml,约为常人的三倍左右,肌酐水平也由手术前的680umol/L下降到280umol/L(正常为88umol/L以下,尿毒症为600umol/L以上)。术后第二天,尿量达4000ml,肌酐也进一步下降到了90umol/L,第三天就回到正常水平。其父亲手术后也恢复理想,肾功能保持正常水平。

  活体肾移植有严格的条件 直系亲属配型成功率较高

  实际上,活体肾移植对供受者的身体要求非常严格。“一般,父母、子女、兄弟姐妹之间配型成功率较高。”

  首先要确定血型符合,其次确定供受者的六位点,六个位点匹配得越多越好。但是对于没有血缘关系的供受者来说,能满足4个位点的几率是微乎其微的。在其他条件也都满足的情况下,还要综合评估供者的健康状况,确保肾移植对供者健康没有损害。比如说供者患有高血压、糖尿病等疾病就不满足供肾条件。

  肾移植术后会不会影响供者的健康呢?对此,肖主任解释,正常人有两颗肾脏,在两颗肾脏都健康的前提下,切除其中一个,对整体健康影响不大。术后短期内可能无法进行重体力活动,但等肾功能逐渐恢复后,就可以恢复正常生活。

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